Naše laboratoř provádí tato vyšetření:
| Analyt. složka /zkratka/ | Referenční meze, jednotky, indikace | Informace | ||||||||||||
| Albumin /Alb/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 1r 27 – 33 g/l 1r – 15r 30 – 43 15r – 99r 32 – 45Doplňkové vyšetření při dehydrataci (hyperalbuminemie), chorobách jater, ledvin, revmatoidní artritidy, diabetu, maligních onemocněních, akutních infekcích (hypoalbuminemie). |
Stanovení ovlivňuje poloha při odběru /hodnoty vstoje o 10% vyšší než v leže/, hemolýza, bilirubinémie a lipémie. Albumin prezentuje 40 – 60% celkové bílkoviny, jeho hlavní biologická funkce spočívá v transportu a uskladnění široké škály ligandů, v udržování plazmatického onkotického tlaku, slouží jako zásoba endogenních aminokyselin. Užívá se též ke stanovení nutričního statutu a během dne kolísá koncentrace albuminu až o 30%. | ||||||||||||
| Albumin /kreatinin ratio /ACR/
Odběr materiálu: moč |
Ranní moč nebo náhodný vzorek:
DM s arteriální hypertenzí, ICHS, chronická glomerulonefritida. |
Stanovení se doporučuje provádět ze vzorku první ranní moči. Může být použit i náhodný vzorek. Jediné vyšetření není směrodatné, je vhodné provést vyšetření dvou až tří vzorků v průběhu tří až šesti měsíců. Vyšetření není vhodné provádět při: infekci močových cest, po zvýšené fyzické námaze, při menstruaci. ACR v moči nelze použít při koncentraci kreatininu v séru >250umol/l. |
||||||||||||
| Albumin /MAU/
Odběr materiálu: moč |
Časovaný vzorek:
Sběr moči:
|
Je doporučeno stanovení koncentrace albuminu v časovaném sběru moči: cca 4hodiny, je nutno přesně označit začátek sběru a konec sběru na minuty. Jediné vyšetření není směrodatné, je vhodné provést vyšetření dvou až tří vzorků v průběhu tří až šesti měsíců. Koncentrace albuminu v moči je ovlivňována: akutními chorobnými stavy, infekcí močových cest, zvýšenou fyzickou námahou, zvýšenou koncentrací glukózy v krvi, infekcí GIT, kardiálními chorobami, arteriální hypertenzí. Nedoporučuje se provádět během menstruace. V jednorázových porcích moči je možno stanovit ACR. Pacienti s mikroalbuminurií (i nediabetici) mají výrazně zvýšené kardiovaskulární riziko. |
||||||||||||
| Alkalická fosfatáza /ALP/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 1,2 – 6,3 ukat/l 6t – 1r 1,40 – 8,0 1r – 10r 1,12 – 6,2 10r – 15r 1,35 – 7,5 M 15r – 99r 0,66 – 2,2 Z 15r – 99r 0,60 – 1,80Onemocnění jater a žlučových cest, kostí, trávícího ústrojí, nefropatie, hyperparatyroidismus primární a sekundární gastrointestinálního ústrojí. |
Odebírat nalačno. Stanovení ovlivňuje věk (u dětí vyšší hodnoty, u dospívajících jedinců je dosaženo hodnot dospělých až po ukončení růstu kostí a pojiva), hmotnost, požití alkoholu, hemolýza, trombolýza, viditelná lipemie a podání některých léků. Fyziologicky je zvýšena ve třetím trimestru těhotenství. | ||||||||||||
| Alaninaminotransferáza /ALT/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 0,05 – 0,73 ukat/l 6t – 1r 0,05 – 0,85 1r – 15r 0,05 – 0,61 M 15r – 99r 0,1 – 0,73 Ž 15r – 99r 0,1 – 0,63Screeningový test jaterních funkcí, podezření na jaterní choroby, onemocnění žlučových cest, dekompenzované srdeční vady, plicní embolie. |
Stanovení ovlivňuje věk , hmotnost, požití alkoholu, hemolýza (ALT v erytrocytech má 7x vyšší hodnotu než je normální koncentrace v séru), trombolýza , viditelná lipemie a podání některých léků. Před odběrem vynechat svalovou námahu. | ||||||||||||
| Alfa-amyláza /AMS/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0,3 – 1,67 ukat/l
Podezření na onemocnění pankreatu, obstrukční parotitida. |
Pozor na kontaminaci slinami a potem. Stanovení ovlivňuje lipemie, hemolýza a podání některých léků. | ||||||||||||
| Alfa-amyláza /AMS-U/
Odběr materiálu: moč |
0,0 – 7,67 ukat/l | Jednorázová moč, pozor na kontaminaci slinami. Zadání požadavku v žádance pro vyšetření séra. | ||||||||||||
| Antitrombin III /ATIII/
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev |
75 – 125 % (od 3 měsíců)
Pro diagnostiku vrozeného nebo získaného deficitu ATIII (zvýšené riziko trombózy). Získané deficity ATIII se vyskytují často jako následek spotřeby po velkých operacích nebo diseminované intravaskulární koagulace (DIK), při sepsích, nefrózách, jaterních poškozeních a kontraceptiv obsahujících estrogeny. |
Je bezpodmínečně nutné dodržet daný objem krve ( krev : citrát ). Srážený vzorek nelze hodnotit. Koncentrace u mužů klesá s věkem, u žen je po menopauze nižší než u mužů. | ||||||||||||
| Antistreptolysin O /ASLO/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
< 180 j./ml
Informuje o stupni streptokokové infekce a o jejím vývoji (sledovat několikrát za sebou v týdenních intervalech). Akutní streptokoková infekce, revmatická horečka, postrekoková infekce a bakteriální endokarditida. |
|||||||||||||
| Aspartátaminotransferáza /AST/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 0,38 – 1,21 ukat/l 6t – 1r 0,27 – 0,97 1r – 15r 0,10 – 0,63 M 15r – 99r 0,05 – 0,72 Ž 15r – 99r 0,05 – 0,67Screeningový test jaterních funkcí, podezření na jaterní choroby, onemocnění žlučových cest, dekompenzované srdeční vady. |
Stanovení ovlivňuje věk , hmotnost, požití alkoholu, hemolýza (AST v erytrocytech má 40x vyšší hodnotu než je normální koncentrace v séru), trombolýza , viditelná lipemie a podání některých léků. Před odběrem vynechat svalovou námahu. | ||||||||||||
| APC resistence
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev |
-> 3
Test stanoví resistenci na aktivovaný protein C způsobenou mutací faktoru V Leiden (nejčastější dědičná porucha spojená s hlubokou žilní trombózou). |
Je bezpodmínečně nutné dodržet daný objem krve ( krev : citrát ). Srá žený vzorek nelze hodnotit. | ||||||||||||
| Apolipoprotein A1 /ApoA1/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
15r – 99 r 1,26 – 1,5 g/l
Riziko aterosklerózy. |
Součást lipidového souboru, před odběrem musí být pacient 12 hodin nalačno. V silně lipemických sérech s hodnotou tricylglycerolů nad 7mmol/l nelze stanovit. Je lepší indikátor rizika koronárních srdečních onemocnění než stanovení HDL a LDL – cholesterol. | ||||||||||||
| Apolipoprotein B /ApoB/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
15r – 99r 0,79 – 1,23 g/l
Riziko aterosklerózy. |
Součást lipidového souboru, před odběrem musí být pacient 12 hodin nalačno. V silně lipemických sérech s hodnotou tricylglycerolů nad 7mmol/l nelze stanovit. Je lepší indikátor rizika koronárních srdečních onemocnění než stanovení HDL a LDL – cholesterol. | ||||||||||||
| Beta-2-mikroglobulin /B2M/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
1,0 – 2,4 mg/l
Onemocnění lymfatického systému, ledvin a chronických zánětlivých autoimunitních onemocnění. |
Tumorový marker, závisí na funkci tubulů /koncentrace v séru vzrůstá při porušení souhry těchto dějů/, nadprodukce maligně transformovanými tkáněmi a omezení glomerulární filtrace. | ||||||||||||
| Beta-2-mikroglobulin /U-B2M/
Odběr materiálu: moč |
20 – 120 ug/24h
Poškození tubulární funkce ledvin. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství (přinést do laboratoře), protože je nutné moč promíchat a přesně změřit objem odměrným válcem. Hodnotu ovlivňuje pH moči (nutná alkalizace pacienta), teplota a bakteriální kontaminace – v kyselé, teplé a bakteriálně kontaminované moči dochází k rozpadu. Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Bilirubin celkový – Bil-T /Biliru/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 1d 0 – 38 umol 1d – 2d 0 – 85 2d – 4d 0 – 171 3 t – 1r 0 – 29 1r – 99r 2 – 17Screeningový test jaterních funkcí, diagnostika a diferenciální diagnostika ikteru. |
Stanovení ovlivňuje hemolýza, podání anabolik , některých léků. Sérum je nutné oddělit od krevních elementů do 5 hodin po odběru a uchovávat v temnu (Billirubin samovolně oxiduje na Billiverdin). | ||||||||||||
| Bilirubin přímý (konjugovaný) Bil-D /Biliru/Odběr materiálu: srážlivá žilní krev Dodací lhůta: do 24 h Stabilita v séru při 2 – 8°C: 5 dnů Stabilita v séru při –20°C : 1 měsíc |
10 – 99 r 0 – 5 umol/l
Diferenciální diagnostika ikteru. |
Stanovení ovlivňuje hemolýza, po dání anabolik, některých léků. Sérum je nutné oddělit od krevních elementů do 5 hodin po odběru a uchovávat v temnu. Automaticky se stanovuje je-li koncentrace celkového bilirubinu >17 umol/l (je to rozspust.bilirubin – ve vazbě s kys. glukurovou není transportován vazbou na albumin). | ||||||||||||
| Bílkovina celková
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0 – 6t 40 – 68 g/l 6t – 1r 50 – 71 1r – 15r 58 – 77 15r – 99r 65 – 85Proteinurie, polyurie, abnormální sedimentace erytrocytů. |
Stanovení ovlivňuje fyzická zátěž, hemolýza, věk a poloha při odběru /hodnoty vstoje jsou o 10% vyšší než v leže/ Stanovuje se i při stanovení eletroforézy proteinů. | ||||||||||||
| Celková bílkovina/kreatinin ratio /PCR/
Odběr materiálu: moč |
Zdraví dospělí:< 15 mg/mmol Proteinurie: 15 – 99 mg/mmol Těžká proteinurie: ≥ 100 mg/mmol Detekce a monitorování proteinurie. |
Stanovení se doporučuje provádět ze vzorku první ranní moči. Může být použit i náhodný vzorek. Vyšetření není vhodné provádět při: infekci močových cest, po zvýšené fyzické námaze, při menstruaci a v akutním horečnatém stavu. | ||||||||||||
| Bílkovina celková – odpad /CB/24/
Odběr materiálu: moč |
< 150 mg/24 h
Časný záchyt proteinurie různého původu a sledování vývoje při léčbě proteinurie. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství (přinést do laboratoře), protože je nutné moč promíchat a přesně změřit objem odměrným válcem. Hodnoty zvyšuje fyzická námaha a těhotenství. Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Chloridy – odpad /Cl/24/
Odběr materiálu: moč |
120 – 240 mmol/24h
Hyperchloridemie a hypochloridemie |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství (přinést do laboratoře), protože je nutné moč promíchat a přesně změřit objem odměrným válcem. Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Clearance kreatininu /Cl-JED/
Odběr materiálu: moč |
ml/s korigované na standardní tělesný povrch 1,73 m2M 15r – 50r 1,63 – 2,60 ml/s Ž 15r – 50r 1,58 – 2,67Posouzení funkce ledvin. |
Sběr moči se provádí 24hodin, do sběrné nádoby bez konzervace, veškeré množství moče se přinese do laboratoře. Před vyšetřením není vhodná dieta s vyšším obsahem mastných bílkovin (maso, vývary), nebo větší fyzická zátěž. Některé léky (salicyláty, cimetidin, trimethoprim) interferují s tubulární exkrecí kreatininu a ovlivňují tak hodnoty jeho clearance. Pří činou nepřesných výsledků může být neúplný sběr moče, interference při stanovení a katabolismus. Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 5, 6. | ||||||||||||
| Coombsuv test přímý
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
+/- | Slouží k průkazu autoprotilátek (IgG) navázaných na povrch erytrocytů. | ||||||||||||
| Coombsuv test nepřímý
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
+/- | Slouží k průkazu volně cirkulujících (na krvinky nenavázaných) autoprptilátek IgG. | ||||||||||||
| C-reaktivní protein /CRP/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0 – 5 mg/l
Při infekci a chirurgickém zákroku. |
Vhodný marker k rozlišení bakteriálních a virových infekcí /záněty/, má vyšší specifitu než sedimentace erytrocytů. | ||||||||||||
| D – DIMER
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev |
< 500 ug/l FEU
Diagnostika k vyloučení hluboké žilní trombózy, plicní embolie, DIK, marker trombofilních stavů. |
Bezpodmínečně dodržet daný objem krve ( krev : citrát) a promíchání obsahu zkumavky, sražený vzorek nelze hodnotit. | ||||||||||||
| Digoxin
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
Terapeutická hladina: 1,0 – 2,8 nmol/l
Podezření na intoxikaci digoxinem (zvláště za situace, kdy není zřejmé zda pozorované příznaky jsou způsobeny lékem nebo dalším onemocněním), snížené funkci ledvin, a při současném užívání léčiv, které mohou vyvolat interakci. |
Odběr nejméně 6, lépe 8 – 24 hodin po aplikaci, steady state je dosažen nejdříve 5 dnů po zahájení aplikace. | ||||||||||||
| Doba krvácivosti
Analyzovaný materiál: krev |
2 – 5 min
Hrubá, orientační metoda k popisu celého srážecího procesu. |
Test se provádí za přítomnosti vyšetřované osoby. | ||||||||||||
| Draselný ion – /K+/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 4t 3,7 – 5,9 mmol/l 4t – 1r 4,1 – 5,3 1r – 15r 3,4 – 4,7 15r – 99r 3,8 – 5,0Základní vyšetření ledvin, srdce, vnitřního prostředí. |
Stanovení silně ovlivňuje hemolýza (23 x vyšší koncentrace v erytrocytech) . | ||||||||||||
| Draslík – (kálium) – odpad /K/24/
Odběr materiálu: moč |
45 – 90 mmol/24h
Hyperkalemie a hypokalemie. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství přinést do laboratoře, protože je nutné moč promíchat a změřit objem odměrným válcem. Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Drogový screening /Drogy/
Odběr materiálu: moč |
negativní | Pouze ve zdravotních indikacích, stanovuje se přítomnost Methadonu, Benzodiazepinů, Kokainu, Amphetaminu (Methamphetaminu – pervitin), Tetrahydrocannabiol-marihuana, Opiáty, Barbituráty a Tricyklická antidepresiva. Nutné zabezpečit, aby vzorek patřil vyšetřovanému pacientu!! | ||||||||||||
| Elektroforéza proteinů /ELFO/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
Alb. 55,0 – 69,0 % Alfa 1 1,5 – 4,0 Alfa 2 8,0 – 13,0 Beta 1 5,3 – 12,0 Beta 2 2 – 5 Gama 9,0 – 18,0Akutní a chronické záněty, onemocnění jater, maligní tumory, paraproteinémie, nefróza, poruchy přeměny lipidů, nedostatek protilátek |
Stanovení ovlivňuje hemolýza. Dělení proteinů v elektrickém polí, stanovuje se též CB . | ||||||||||||
| Elektroforéza proteinů imunofixace /ELFO imunofixace/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
Průkaz monoklonálních imunoglobulinů – paraproteinů v séru. | |||||||||||||
| Fosfor/kreatinin ratio
Odběr materiálu: moč |
Stanovení z jednorázového vzorku moči, u pacientů, kde je problém se sběrem moči, doporučuje se ranní moč. | |||||||||||||
| Fosfor anorganický – odpad /P/24/
Odběr materiálu: moč |
25 – 50 mmol/24h
Hyperfosfatemie a hypofosfatemie. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství přinést do laboratoře, protože je nutné moč promíchat a změřit objem odměrným válcem (v chladu může doít k vysrážení soli), vzhledem k dennímu rytmu nejsou vhodné intervaly sběru kratší než 24 hodin. Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Frakční exkrece draslíku /FE-K/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r 4 – 19 %
Diferenciální diagnostika hypo/hyperkalémií. |
Udává podíl analytu vyloučený do definitivní moče, z původně profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů. Lze stanovit v jednorázové moči a z krátkodobého sběru nad 4hodiny. K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a příslušného analytu v séru a moči. | ||||||||||||
| Frakční exkrece sodíku /FE-Na/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r 0,4 – 1,2 %
Důležitý při posouzení etiologie akutního renálního selhání. |
Udává podíl analytu vyloučený do definitivní moče, z původně profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů. Lze stanovit v jednorázové moči a z krátkodobého sběru nad 4hodiny. K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a příslušného analytu v séru a moči. | ||||||||||||
| Frakční exkrece chloridů /FE-Cl/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r 0,6 – 1,8 %
Diferenciální diagnostika hypo/hyperchloridémií. |
Udává podíl analytu vyloučený do definitivní moče, z původně profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů. Lze stanovit v jednorázové moči a z krátkodobého sběru nad 4hodiny. K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a příslušného analytu v séru a moči. | ||||||||||||
| Frakční exkrece vápníku /FE-Ca/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r 1 – 5 %
Interpretace kalciofosfátového metabolismu. |
Udává podíl analytu vyloučený do definitivní moče, z původně profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů. Lze stanovit v jednorázové moči a z krátkodobého sběru nad 4hodiny. K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a příslušného analytu v séru a moči. | ||||||||||||
| Frakční exkrece fosforu /FE-P/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r 5 -20 %
Interpretace kalciofosfátového metabolismu. |
Udává podíl analytu vyloučený do definitivní moče, z původně profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů. Lze stanovit v jednorázové moči a z krátkodobého sběru nad 4hodiny. K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a příslušného analytu v séru a moči. | ||||||||||||
| Frakční exkrece hořčíku /FE-Mg/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r 3 – 6 % | Udává podíl analytu vyloučený do definitivní moče, z původně profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů. Lze stanovit v jednorázové moči a z krátkodobého sběru nad 4hodiny. K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a příslušného analytu v séru a moči. | ||||||||||||
| Frakční exkrece kyseliny močové /FE-KM/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r 4 – 12 % | Udává podíl analytu vyloučený do definitivní moče, z původně profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů. Lze stanovit v jednorázové moči a z krátkodobého sběru nad 4hodiny. K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a příslušného analytu v séru a moči. | ||||||||||||
| Frakční exkrece urey /FE-U/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r 33 – 66 % | Udává podíl analytu vyloučený do definitivní moče, z původně profiltrovaného množství. Používá se k hodnocení funkce tubulů. Lze stanovit v jednorázové moči a z krátkodobého sběru nad 4hodiny. K výpočtu je nutno stanovit koncentraci kreatininu a příslušného analytu v séru a moči. | ||||||||||||
| Fosfát anorganický /P/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
do 6t 1,36 – 2,58 mmol/l 6t – 1r 1,29 – 2,26 1r – 15 1,16 – 1,90 15r – 99r 0,65 – 1,61Screening a diagnostika poruch metabolismu fosforu. |
Stanovení ovlivňuje poloha při odběru, hemolýza, lipémie, ikterus, věk, cirkadiánní rytmy, trombocytóza. Doporučuje se odběr ráno – denní rytmy. | ||||||||||||
| Ferritin
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
Od – 2d 100 – 250 ug/l 2d – 2m 100 – 600 2m – 18r 15 – 120 Ž 18r – 55r 10 – 160 Ž 55r – 99r 30 -300 M 18r – 99r 30 – 300Stanovení deficitu železa, diferenciální diagnostika anémií (aplastická, sideroplastická, chronická hemolitická), monitorování zásob železa u chronického renálního selhání, nespecifický tumorový marker, monitorování terapie u hematologických malignit. |
Stanovení ovlivňuje hemolýza, lipémie, věk (u dětí jsou hladiny nižší), pohlaví (u mužů je hladina vyšší než u žen v produktivním věku, po menopauze se blíží koncentracím u mužů). | ||||||||||||
| Fibrinogen
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev |
1,8 – 3,5 g/l
Zánětlivé procesy , nádorová onemocnění , vrozené afibrinogenemie, hypofibrinogenemie, systémové fibrinolýzy, těžké poruchy jaterního parenchymu, zvýšená spotřeba (DIK), zvýšené ztráty (velká poranění, silné krvácení), trombolytická léčba. |
Bezpodmínečně dodržet daný objem krve ( krev : citrát), sražený vzorek nelze hodnotit. Fyziologicky se zvyšuje v těhotenství, je zvýšen u kuřáků. Hladina pozitivně koleruje s vývojem aterosklerotických kardiovaskulárních chorob a výskytem IM a mozkovými příhodami. | ||||||||||||
| Glukóza /Glu/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 4t 2,78 – 4,44 mmol/l 4t – 15r 3,33 – 5,55 15r – 99r 3,9 – 5,60Laboratorní diag. DM (plazma) : < 5.6 (DM není přítomen) 5,6 – 6,99 (zvýšené riziko DM – prediabetes) > 7,0 (je-li stanovena tato hladina ze 2 po sobě jdoucích odběrů, můžeme hodnotit jako DM). |
Odběr ráno nalačno. Před odběrem je nutné vyloučit kouření, tělesnou námahu. Doporučuje se odběr v sedě po 15 minut odpočinku. Pro diagnostiku DM je nutno odběr provést do zkumavky s antiglykolytickou směsí – EDTA + NaF | ||||||||||||
| Glukóza /Glu-U/
Odběr materiálu: moč |
0,0 – 1,1 mmol/l
V současné době není vyšetření doporučeno k diagnostice ani monitorování DM. |
|||||||||||||
| Glukóza – odpad
Odběr materiálu: moč |
0,11 – 1,4 mmol/24h
Rozvoj DM. |
Sběr moče za 24 hod., je nutné zabránit bakteriální kontaminaci, po dobu sběru moč mít uloženou v lednici, možno použít konzervační přísadu – benzoan sodný. Celé množství přinést do laboratoře, protože je nutné moč promíchat a změřit objem odměrným válcem. Odpad glukózy se stanovuje pokud je zjištěna přítomnost glukózy v moči, pozor na možnost zkvašení moči!! Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Glukózový toleranční test
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev |
Prediabetes:
Glykémie nalačno : 5,6 – 6,99 mmol/l Glykémie nalačno: 7,0 a více |
Před odběrem je nutné minimální 8 hodin. lačnění, vyloučit kouření, tělesnou námahu a alkohol. Doporučuje se odběr v sedě po 15 minut. odpočinku. Odběr se provádí do zkumavky s antiglykolytickou směsí – EDTA + NaF. | ||||||||||||
| Gamaglutamyltransferáza /GGT/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 0,37 – 3,0 ukat/l 6t – 1r 0,10 – 1,04 1r – 15r 0,10 – 0,65 Muži: 15r – 99r 0,14 – 1,25 Ženy: 15r – 99r 0,12 – 0,86Součást obecného biochemického souboru, screeningový test jaterních funkcí, diagnostika jaterních onemocnění. |
Stanovení ovlivňuje požití alkoholu, hemolýza, cholestáza, těhotenství, pohlaví, podání některých léků. Odběr nalačno s dobou lačnění alespoň 8 hodin. | ||||||||||||
| Glykovaný hemoglobin /HbA1C/
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev |
Zdravý dospělý: 2,8 – 4,0 % Kompenzace DM výborná: < 4,5 Kompenzace DM uspokojivá: 4,5 – 6,0 Kompenzace DM neuspokojivá: > 6,0K monitorování dlouhodobé kontroly kompenzace diabetu. |
Reflektuje průměrnou hladinu koncentrace glukózy během předcházejících 4 – 8 týdnů. Odběr plná krev, použít zkumavku s K3EDTA. | ||||||||||||
| HCG /B-HCG/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
pozitivní / negativní U/l
Suspektní gravidita, malibní procesy. |
Toto stanovení slouží pro stanovení gravidity. Jako tumorový marker slouží k monitorování léčby | ||||||||||||
| Hořčík (magnesium) /Mg/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 4d 0,60 – 0,90 mmol/l 4d – 6r 0,70 – 0,95 6r – 12r 0,70– 0,85 12r – 20r 0,65 – 0,90 20r – 99r 0,65 – 1,00Screening hypomagnézemie, diagnostika poruch metabolismu magnésia. |
|||||||||||||
| Hořčík/kreatinin ratio /MgCR/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r nad 0,2 podílový zlomek | Stanovení z jednorázového vzorku moči, u pacientů, kde je problém se sběrem moči, doporučuje se ranní moč. | ||||||||||||
| Hořčík – (magnesium) – odpad /Mg/24/
Odběr materiálu: moč |
1,7 – 8,2 mmol/24h
Nejčastěji se používá jako součást vyšetření vnitřního prostředí a ke sledování rizika intranefrotické tvorby konkrementů. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství přinést do laboratoře (v chladu může dojít k vysrážení solí). Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Cholesterol celkový /Chol/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 2m 1,3 – 4,3 mmol/l 2m – 3r 2,6 – 4,3 3r –15r 3,1 – 4,3 15r – 99r 3,5 – 5,0Poruchy intermediárního metabolismu, posouzení rizika aterosklerózy, monitorování léčby hypolipidemiky. |
Odběr nalačno /nutná doba lačnění 10 – 12 hod./,rozdíl mezi hodnotami vleže a vsedě až 15%, delší použití manžety je nevhodné. | ||||||||||||
| Cholesterol HDL /HDLCh/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 5r > 1 mmol/l 5r – 10r > 1,2 10r – 15r > 1,15 Ženy: 15r – 99r > 1,11 Muži: 15r – 99r > 0,9Hodnocení rizika aterosklerózy, primární a sekundární metabolické poruchy lipoproteinů. |
Odběr nalačno /nutná doba lačnění 10 – 12 hod./, delší použití manžety je nevhodné, nelze stanovit u silně chylózních sér. | ||||||||||||
| Cholesterol LDL /LDLCh/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
1d – 5r 1 – 2,6 mmol/l 5r – 10r 1 – 2,5 10r –15r 1 – 2,3 15r – 99r 1,2 – 3 |
Odběr nalačno /nutná doba lačnění 10 – 12 hod./, delší použití manžety je nevhodné, nelze stanovit u silně chylózních sér. | ||||||||||||
| Cholinesteráza /CHS/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 45 – 104 ukat /l 6t – 15r 87 – 40 Ženy: 15r – 99r 77 –174 Muži: 15r – 99r 87 – 204Podezření na intoxikaci, především insekticidy, podezření na vrozený deficit CHS, před podáním myorelaxancii, při hodnocení stupně zániku jaterního parenchymu. |
Pokles aktivity je nejcitlivějším rutinním indikátorem deficitu jaterní proteosyntézy, v toxikologii včasně a citlivě diagnostikuje infoxifikaci průmyslovými nebo bojovými organofosfáty. K diagnostice jaterních poruch by měla být CHS používání jen ve spojení s ostatními jaterními enzymy (ALT,GMT). | ||||||||||||
| Chloridy
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 96,0 – 116,0 mmol/l 6t – 1r 95,0 – 115,0 1r – 15r 95,0 – 110,0 15r – 99r 97,0 – 107,0Základní vyšetření ledvin, srdce a vnitřního prostředí. |
|||||||||||||
| Imunoelektroforéza proteinů /IELFO/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
Dělení proteinů v elektrickém poli, slovní komentáře jednotlivých frakcí, stanovuje se též CB, Alb, IgA,IgG, IgM. | |||||||||||||
| Imunoglobulin A /IgA/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 3m 0,05 – 0,5 g/l 3m – 6m 0,03 – 0,8 6m – 1r 0,3 –1,4 1r – 2r 0,3 – 1,2 2r – 5r 0,4 – 1,8 5r – 9r 0,3 – 2,2 9r – 13r 0,7 – 2,3 13r – 99r 0,7 – 3,8Podezření na humorální imunodeficitní stav, kombinované imunodeficience a sekundární imunodeficience. |
Stanovení ovlivňuje lipémie, je hlavním Ig povrchů sliznic. | ||||||||||||
| Imunoglobulin G /IgG/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 3m 2,5 – 7,5 g/1 3m – 6m 1,8 – 8,0 6m – 1r 3,0 – 10,0 1r – 2r 3,5 – 10,0 2r – 5r 5,0 – 13,0 5r – 9r 6,0 – 13,0 9r – 13r 7,0 – 14,0 13r – 99r 7,0 – 16,0Imunodeficience protiátkového typu, primární i sekundární. |
Stanovení ovlivňuje lipémie. | ||||||||||||
| Imunoglobulin M /IgM/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 1m 0,1 – 0,3 g/l 1m – 3m 0,1 – 0,7 3m – 6m 0,2 – 1,0 6m – 1r 0,3 – 1,0 1r – 2r 0,4 – 1,4 2r – 5r 0,4 – 1,8 5r – 9r 0,4 – 1,6 9r – 13r 0,4 – 1,5 13r – 99r 0,4 – 2,3Imunodeficience protiátkového typu, primární i sekundární, autoimunitní onemocnění, onemocněni. |
Stanovení ovlivňuje lipémie., při infekci se tvoří jako první specifická protilátka, po infekci klesá rychleji /předchází v obou případech IgG/, trvale zvýšené hodnoty svědčí pro přetrvávající infekci. | ||||||||||||
| Imunoglobulin E /IgE/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 1r 0 – 29 lU/ml 1r – 2r 0 – 49 2r – 3r 0 – 45 3r – 9r 0 – 52 9r – 99r 0 – 87 3r – 99r 0 – 52 9r – 99r 0 – 87Alergických chorob (nejvíce u atopické dermatitidy), parazitálních onemocnění, vaskulitidy, a dalších systémových chorob, u některých vrozených imunodeficiencí (syndrom Wiskotta, Aldriche, Omennův, hyper IgE, kombinované defekty imunity – CID. |
|||||||||||||
| Kreatinkináza /CK/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 1,26 – 6,66 ukat/l 6t – 1r 0,17 – 2,44 1r – 15r 0,2 – 2,27 Muži: 15r – 99r 0,41 – 3,17 Ženy: 15r – 99r 0,41 – 2,78Onemocnění kosterního svalstva (progresivní svalová dystrofie), onemocnění myokardu , a jiné příčiny (šok, intoxikace, hypotyreóza, mozková ischemie, otrava CO. |
Fyzická zátěž je před odběrem ne vhodná, nedoporučuje se po chirurgických zákrocích a intramuskulárních injekcích, hodnoty mohou zvýšit též zvýšená teplota, vírová nákaza. | ||||||||||||
| Kreatinin /Kreat/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 28 dní 27 – 87 umol/l 28 dní – 1r 14 – 36 1r – 15r 23 – 68 Muži: 15r – 99 r 59 – 110 Ženy: 15r – 99 r 45 – 97Screeningový test ledvinových funkcí, akutní a chronické poruchy ledvin, metabolické poruchy. |
Stanovení ovlivňuje věk, pohlaví (rozdílná svalová hmota), fyzická zátěž před odběrem, hemolýza, ikterus, ketony. | ||||||||||||
| Kreatinin /U_Kre/
Odběr materiálu: moč |
15r – 99r 2,5 – 18,0 mmol/l
Posouzení funkce ledvin v různých ukazatelích (např. clearancích a frakčních exkrecích), pro orientační standardizaci látek vylučovaných močí vzhledem k objemu moče a pro orientační posouzení výživy a svalové hmoty. |
Fyziologická variabilita je vysoká, může se pohybovat kolem 30%. Je ovlivněna příjmem masa, fyzickou aktivitou, denním rytmem, a dalšími faktory. | ||||||||||||
| Kreatinin – odpad /Kre/24/
Odběr materiálu: moč |
0 – 1 měsíc 4,4 – 8,8 mmol/24h 1 měsíc – 1 rok 5,5 – 11,5 mmol/24h 1 – 15 roků 6,0 – 16,0 mmol/24h 15 – 99 roků 8,0 – 18,0 mmol/24hPosouzení funkce ledvin. |
Převážně se používá pro hodnocení clearance kreatininu, sběr moči se provádí do nádoby bez konzervace, celé množství přinést do laboratoře. Během sběru je nutné vyloučit fyzickou námahu, vyšetření neprovádět při léčbě diuretiky!! Pokyny pro pacienta příloha 4. | ||||||||||||
| Kyselina močová /KM/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 143 – 340 umol/l 6t – 1r 120 – 340 1r – 15r 140 – 340 Muži: 15r – 99 r 210 – 420 Ženy: 15r – 99 r 140 – 340Dna a příbuzné syndromy, nedostatečné vylučování ledvinami, vystupňovaný rozpad tkání, vystupňovaný obrat nukleoproteinů, poruchy tukového metabolismu. |
Stanovení ovlivňuje hemolýza, věk, alkohol, fyzická zátěž, cytostatika, kontraceptiva. Hodnotu může ovlivnit obsah purinů ve stravě /konzumace většího množství masa/. | ||||||||||||
| Kyselina močová – odpad /KM/24/
Odběr materiálu: moč |
1,5 – 4,5 mmol/24h
Hyperurikemie. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství přinést do laboratoře. Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Kyselá fosfatáza /ACP/ Kyselá fosfatáza – prostatická frakce /ACPP/Odběr materiálu: srážlivá žilní krev Dodací lhůta: do 24 h Stabilita v séru při 2 – 8°C: 8 hodin ( po stabilizaci) Stabilita v séru při –20°C : 1 měsíc |
ACP Muži: < 108 nkat/l Ženy: < 83ACPP < 43 ACP diagnostika karcinomu prostaty (dnes vhodnější PSA), kostní nádory a metastázy nádorů do kostí. ACPP diagnostika karcinomu prostaty, zvýšení hladiny může být známkou osteoklastických metastáz,nebo osteoklastické formy osteogenního sarkomu. |
Stanovení ovlivňuje věk, hmotnost, požití alkoholu, hemolýza, trombolýza, viditelná lipémie, podání některých léků. Sérum je nutné zpracovat do 4 hodin po odběru. | ||||||||||||
| Krevní obraz
Odběr materiálu: nesrážlivá žilní krev s EDTA |
Viz. tabulka
Leukocyty: obrana organismu pro infekci (imunita) |
Bezpodmínečně dodržet daný objem krve (krev : K3EDTA), sražený vzorek nelze hodnotit. | ||||||||||||
| Krevní obraz – diferenciální rozpočet LEU mikroskopicky
Odběr materiálu: nesrážlivá žilní krev s EDTA |
Viz. tabulka
Nesegmentované granulocyty : patologické změny |
|||||||||||||
| Krevní skupinový systém AB0,Rh
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
Podle přítomnosti protilátek a jim odpovídajících antigenů přísluší jedinci do různých krevních skupin. Fenotyp AB0 : 0, A, B, AB Skupinový systém Rh : Rh+, Rh- . |
Krevní skupiny jsou dědičné vlastnosti dané pro celý život. Jsou přebírány od obou rodičů prostřednictvím genů. | ||||||||||||
| Laktátdehydrogenáza /LD/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
18r – 99r 1,75 – 4,12 ukat/l
Krevní choroby, onemocnění myokardu, hepatopatie, svalová onemocnění, akutní pankreatitida, nemoci kosterního svalstva, vhodným doplňkovým markrem pro monitorování diferencovaných lymfocytárních i histiocytárních typů nehodgkinských lymfomů , leukémií i solidních nádorů. |
Stanovení ovlivňuje věk, těhotenství, trombocytóza, hemolýza, fyzická zátěž. Stanovení se nedoporučuje po chirurgických zákrocích, intramuskulárních injekcích a při hematomech. | ||||||||||||
| Lithium /Li/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
Terapeutická hladina: 0,6 – 1,2 mmol/l Monitorování terapie ( antidepresivum). |
Slouží k monitorování léčby, doporučuje se odběr za 12 hod. po poslední dávce lithia. Pravidelná kontrola, vhodná 1x měsíčně, bez pravidelné kontroly hladiny léčiva je terapie nepřípustná. | ||||||||||||
| Lipáza /LPS/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0,05 – 1 ukat/l
Diferenciální diagnostika onemocnění pankreatu (spolu s AMS). |
Stanovení ovlivňuje hemolýza a věk. Při pankreatickém ataku hodnoty bývají zvýšené až 20 dnů. | ||||||||||||
| Lupus Antikoagulanc /LA-ratio/
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev s citrátem |
0,8 – 1,2
Trombofilní stavy. |
Je bezpodmínečně nutné dodržet daný objem krve ( krev : citrát ). Sražený vzorek nelze hodnotit. | ||||||||||||
| Lupus Antikoagulanc /LA-ratio/
Odběr materiálu: moč |
viz PK02 Tabulka 3, Tabulka 4 | Doporučuje se ranní moč (v akutních případech jakýkoliv vzorek), odběr po hygieně močových orgánů – střední proud moče, vyšetření obsahuje stanovení moče chemicky a stanovení močových elementů. | ||||||||||||
| Okultní krvácení ve stolici /St.OK/
Odběr materiálu: stolice |
Negativní. | Před vyšetřením není nutná dieta, 2 dny před vyšetřením neužívejte alkohol, aspirin a jiné léky, které mohou způsobit gastrointestinální podráždění. Sběr vzorku nesmí být proveden během menstruace a 3 dny po skončení menstruace a u pacientů, kteří mají krev v moči nebo trpí hemeroidy. Stolici odeberte nejlépe ve třech po sobě následujících dnech do čisté a suché nádoby. | ||||||||||||
| Osmolalita /OSM-S/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
275 – 295 mmol/kg
Monitorování pacientů v intenzivní péči, monitorování diabetiků při léčbě hyperosmolálních stavů, osmotická diuréza, poruchy CNS, hodnocení renální funkce. |
Zvýšení způsobuje dehydratace , intoxikace alkoholem, dekompenzovaný diabetes. | ||||||||||||
| Osmolalita v moči /OSM-U/
Odběr materiálu: moč |
1r -19 r 50 – 1100 mmol/kg 19r – 30r 50 – 1028 30r – 40r 50 – 970 40r – 50r 50 – 912 50r – 60r 50 – 854 60r – 99r 50 – 796 |
Stanovení ovlivňuje pitný režim, cirkadiánní rytmy. | ||||||||||||
| Oxaláty – odpad /Oxa/24/
Odběr materiálu: moč |
0,10 – 0,4 mmol/24hod.
Patří k metabolickým faktorům urolitiázy. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství přinést do laboratoře (v chladu může dojít k vysrážení soli). Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Parciální aktivovaný tromboplastinový čas /APTT-ratio/
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev s citrátem |
0,8 – 1,2 Ratio
Vrozený nebo získaný nedostatek faktorů XII, XI, IX, VIII ale i PK a HMWK, monitorování léčby heparinem. |
Monitoruje vnitřní koagulač. systém ( F XII, XI, IX, VIII, PK , HMWK) | ||||||||||||
| ProC Global
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev s citrátem |
0,8 – 1,7 NR
Diagnostika vrozených a získaných poruch systému proteinu C. |
Jednoduchý screningový test pro stanovení antikolaguační kapacity systému proteinu C. | ||||||||||||
| Prostatický specifický antigen /PSA/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0 – 3,5 ug/l
Screeningový test pro karcinom prostaty u mužů nad 50 let , monitorování léčby s nádory prostaty, kostní metastázy. |
Odběr se nesmí provádět po mechanické manipulaci s prostatou. Výsledky falešně zvyšuje i jízda na kole nebo retence moče. Odběr krve po vyšetření prostaty cystoskopie nebo kolonoskopie proveďte nejdříve za 14dnů po vyšetření. | ||||||||||||
| Prostatický specifický antigen – free /FPSA/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
Při PSA 2 – 3,5 ug/l : nad 14% Při PSA nad 3,5 ug/l : nad 25%Stanovení je v indikovaných případech vhodným doplňkem ke stanovení celkové koncentrace PSA. Její podíl v séru je u nemocných s benigní hyperplasií prostaty výrazně vyšší než u pacientů s karcionem prostaty. |
3,5 < PSA <10 Doplnit fPSA :je–li FPSA / PSA > 0,25 – negativní, kontrolní vyšetření za 2 roky 0,14 < FPSA / PSA < 0,25 – hraniční kontrolní vyšetření za 1 rok fPSA / PSA < 0,14 – pozitivní vyšetření urologem |
||||||||||||
| Protilátky
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
– / + | |||||||||||||
| Protein C
Odběr materiálu: nesrážlivá žil. krev s citrátem |
70 – 140 %
Trombofilní stavy, podezření na vrozený nebo získaný nedostatek PC. |
Bezpodmínečně dodržet daný objem krve ( krev : citrát), sražený vzorek nelze hodnotit. Je glykoprotein závislý na vitamínu K. Jeho koncentrace je stejná u mužů i žen a mírně stoupá s věkem. | ||||||||||||
| Protein S
Odběr materiálu: nesrážlivá žil.krev s citrátem |
novorozenci 12 – 60% nezralí novorozenci 14 – 38 3 měsíce -15 let 60-120 M 60 – 140 Ž 60– 130Trombofilní stavy, podezření na vrozený nebo získaný nedostatek PS. |
Bezpodmínečně dodržet daný objem krve (krev : citrát), sražený vzorek nelze hodnotit. Koncentrace Proteinu S ≤ 60% svědčí pro deficit a výsledek by měl být potvrzen dalším měřením nově odebraného vzorku pacienta. Deficit PS může být vrozený. Může se také objevit během gravidity nebo u některých chorob (přechodně) včetně disseminované intravaskulární koagulace (DIC) a HIV infekce a v úvodu zánětlivých procesů. Aktivita Proteinu S je snížena během terapie deriváty dikumarolu. | ||||||||||||
| Protrombinový test /PT-ratio/
Odběr materiálu: nesrážlivá žil.krev s citrátem |
0,8 – 1,2 INR
Vrozený nedostatek F VIII, X, II, V, fibrinogenu, nedostatek vitamínu K, jaterní onemocnění, DIC, léčba heparinem, inhibitory (specifické a nespecifické) monitorování léčby antagonisty vitamínu K (kumariny např. Pelentan.Warfarin).Terapeutický rozsah: 2 – 4,0 INR |
Zachycuje aktivitu zevního koagulačního systému (F VII, X, II, ale i V a fibrinogen) měřením konverze protrombinu na trombin v přítomnosti Ca2+ iontů a tkáňového tromboplastinu. Fyziologicky zvýšen u novorozenců. | ||||||||||||
| Revmatoidní faktor /RF/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
< 16 IU/ml
Diagnóza revmatoidní artritidy (bolesti a ranní ztuhlost kloubů, mono-, oligo- i polyartritidy, anémie, vysoké zánětlivé parametry). |
RF jsou protilátky proti Fc částem imunoglobulinů . Přítomnost RF při revmatoidní artritidě dávají diagnostické a prognostické informace, mohou být použity pro stanovení míry zánětlivých procesů. | ||||||||||||
| Sodík– (nátrium) – odpad /Na/24/
Odběr materiálu: moč |
120 – 240 mmol/24hod.
Hodnocení renální funkce, diferenciální diagnostika akutní, prerenální a renální hyperuremie. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství přinést do laboratoře. Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Sodný kation – /Na+/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 133 – 146 6t – 99r 136 – 145 mmol/lZákladní vyšetření ledvin , srdce a vnitřního prostředi. |
|||||||||||||
| Teofylin
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev0 |
44 – 111 umol/l
Nedostatečná terapeutická odpověď, projevy nesnášenlivosti. |
Určování koncentrace léčiva je vhodné v situacích , kdy předpokládáme abnormální závislost mezi dávkou , koncentrací a terapeutickou. | ||||||||||||
| Tyreotropin /TSH/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0,4 – 4 mlU/l
Hodnocení funkce štítné žlázy, důležitý v diferenciální diagnostice primárních (tyreoidních), sekundárních (hypofizárních) a tercinálních (hypotalamických) hypotyreoidismů. |
Odběry krve je vhodné provádět vždy ráno nalačno. TSH má diurnální variabilitu s pulzní sekrecí. Denní hodnoty mohou být až poloviční proti nejvyšší noční koncentraci. | ||||||||||||
| Tyroxin volný /FT4/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
10,3 – 24,5 pmol/l
Používáme k potvrzení hypoteriózy či hypertyreózy, které byly diagnostikovány z vyšetření TSH. Umožňuje diagnostiku centrální hypertyreózy v těch případech, kde není zvýšeno TSH. |
|||||||||||||
| Transferin
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
1,7 – 3,4 g/l
Anémie, diferenciální diagnostika poruch metabolismu železa. |
Stanovení ovlivňuje hemolýza, lipemie, věk, pohlaví, těhotenství, orální kontraceptiva. Je transportní protein pro železo, koncentrace koreluje s vazebnou kapacitou pro železo. Je negativní reaktant akutní fáze | ||||||||||||
| Triacylglyceroly /TG/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 5r 0,4 – 1,0 mmol/l 5r – 10r 0,34 – 0,72 10r – 15r 0,34 – 0,8 15r – 99r 0,4 – 1,7Riziko aterosklerózy, hyperlipoproteinemie, ischemická choroba srdeční, diabetes melitus, alkoholismus, pankreatitida, cholestáza, nefrotický syndrom, jaterní onemocnění. |
Stanovení ovlivňuje pohlaví, věk, alkohol a dieta. Odběr nalačno (nutná doba lačnění 10-12 hod.) Jedno stanovení sérových lipidů není směrodatné vzhledem k významné biologické variabilitě. | ||||||||||||
| Trijodtyronin volný /FT3/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
3,5 – 6,3 pmol/l
Indikováno při diagnostice tzv. T3 toxikózy, hypertyreózy s převážnou sekrecí trijodtyroninu (asi 5% hypertyóz), kdy je sice suprimován TSH, ale FT4 je normální. Ke kontrole adekvátní léčby u centrálních hypotyreóz spolu s FT4. |
|||||||||||||
| Trombinový čas
Odběr materiálu: nesrážlivá žilní krev s citrátem |
17 – 25 s
Funkce hemostázy od místa účinku trombinu. |
Bezpodmínečně dodržet daný objem krve (krev : citrát). Sražený vzorek nelze hodnotit | ||||||||||||
| Urea (močovina)
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 1,7 – 5,0 mmol/l 6t – 1r 1,4 – 5,4 1r – 15r 1,8 – 6,7 M 15r – 99r 2,8 – 8,3 Ž 15r – 99r 2,0 – 6,7K diagnostice renálního selhání , krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, hodnocení výživy u pacientů s exesivním katabolismem (popáleniny, malivní tumory) |
Stanovení ovlivňuje těhotenství, věk, proteinová dieta a infúze aminokyselin. Hodnoty může ovlivnit krvácení do zažívacího traktu či konzumace jídel obsahujících krev /jelita/. | ||||||||||||
| Urea – odpad – /Ure/24/
Odběr materiálu: moč |
15r – 60r 167 – 583 mmol/24hod.
Diagnostika renálního selhání. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství přinést do laboratoře. Hodnoty ovlivňuje proteinová dieta, infuze aminokyselin. Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Vápník (kalcium) /Ca/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 1t 1,8 – 2,8 momol/l 1t – 2r 2,0 – 2,9 2r – 99r 2,0 – 2,65Vyšetření hyper nebo hypokalcemie. |
Stanovení ovlivňuje poloha při odběru, lipémie, těhotenství. | ||||||||||||
| Vápník/kreatinin ratio /CaCR/
Odběr materiálu: moč |
15r – 99r 0,25 – 0,55 podílový zlomek | Stanovení z jednorázového vzorku moči, u pacientů, kde je problém se sběrem moči, doporučuje se ranní moč. | ||||||||||||
| Vápník – (kalcium) – odpad /Ca/24/
Odběr materiálu: moč |
0,60 – 5,5 mmol/24h
Porušení kalciofosfátového metabolismu. |
Sběr moče za 24 hod. do nádoby bez konzervačních přísad, nádobu uchovávat v chladu, celé množství přinést do laboratoře (v chladu může dojít k vysrážení solí). Pokyny pro pacienta viz PK02 příloha 4. | ||||||||||||
| Vazebná kapacita železa /CVK/
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
15r – 99r 44,8 – 71,6 umol/l
Diferenciální diagnostika poruch metabolismu železa, anémie. |
Stanovení ovlivňuje hemolýza, lipémie, ikterus, biorytmy, pohlaví, těhotenství, menstruační cyklus, věk. | ||||||||||||
| Železo /Fe
Odběr materiálu: srážlivá žilní krev |
0d – 6t 11,0 – 36,0 umol/l 6t – 1r 6,0 – 28,0 1r – 15r 4,0 – 24,0 M 15r – 99r 10 – 28,0 Ž 15r – 99r 6,6 – 26,0Anémie, poruchy metabolismu železa. |
Stanovení ovlivňuje hemolýza, lipémie, ikterus, pohlaví, těhotenství, menstruační cyklus, věk, biorytmy. Doporučuje se odběr vždy v ranních hodinách, pozor na ovlivnění léčivy obsahujícími Fe /i vitamíny s minerály. |